应对新冠肺炎阶段性成本收益分析

健康经济与管理研究|新冠抗疫要报（六）

单位：武汉大学董辅礽经济社会发展研究院

作者：邓鑫山  郭敏   侯东霖   黄 勉   任美伶   王健   徐佳靖（按姓氏拼音排序）

摘  要：自2019年12月以来新型冠状病毒肺炎在自武汉向全国的范围蔓延，各地针对自身情况开展了不同程度的管控措施，投入了大量的人力物力进行预防、隔离和救治工作。本文对现有的措施进行成本收益分析，通过比较采取某种或者多种防控措施与不采取这些防控措施的效益差别，计算我国新型冠状病毒肺炎防控所产生的社会净收益；对于难以量化的其他社会收益，使用定性的方法，综合以上方法评估我国新冠肺炎防控措施的社会经济效益。

关键词：新冠肺炎；防控措施；成本收益分析 

一、新型冠状病毒肺炎防控的成本测算

（一）直接成本测算

1.全国密切接触者隔离成本

新冠肺炎隔离可分为集中隔离与居家隔离。根据评估过去隔离被隔离病例数据的平均值作为基础参考值，追踪和集中隔离观察平均费用约为6696.60元。追踪和居家隔离观察的平均费用约为347.50元。

截至2020年2月14日，全国确诊新型冠状病毒肺炎病例63946例，疑似病例10109例，重症10204例，死亡1382例；目前有效医院床位使用数为7332个，病例为32957个，我们假设全国只有武汉的医院床位难以供给，所以根据样本数据可计算出：25625例居家隔离治疗，其余48430均于医院隔离。根据上述数据，测算出全国集中隔离和居家隔离的密切接触者共计60814人，计算出全国密切接触者隔离总费用为6696.60*48430+25625*347.50=333221025.5元，约为3.33亿元。

2.医院诊治新型冠状病毒病例投入

1)新型冠状病毒病例诊治直接费用

新型冠状病毒病情可以分为按照疑似、轻症、重症和死亡不同症状。根据实地了解，一个重症患者，从住院到能基本出院，成本约为300000元。相应的，对于疑似与轻症患者的成本治疗费用分层级以十倍的差距进行估计，结果如下表所示：

依照表中数据可测算出全国新型冠状病毒感病例诊治直接费用为41.6亿元。

2)医院新型冠状病毒防控投入

根据资料显示，截至2020年2月14日，一线医生护士至少为10万人，假设平均每名医生的每天人力成本约为300元；武汉已经封城23天。

其次，除去病例直接诊疗费用，医院本身对于新型冠状病毒防治投入大部分资金用于购买仪器设备、病房改造，以及防护用具的购买。根据了解，一线医护需要每天消耗7套左右防护装备，每套300元左右。对于医院新床位的添置，据统计，至今包括新建的方舱医院新增床位约为20000个，假设每个床位的成本为100元。另外，国家发展和改革委员会在中央预算中紧急投入3亿元人民币，专门补贴武汉火神山医院和武汉雷神山医院的建设。

因此，根据上述统计，初步统计全国医疗系统投入新型冠状病毒总费用约为100000*（300+2100）*23+20000*100+300000000=58.2亿元。

3.新型冠状病毒隐性感染者自我医疗费用

2月10日在medRxiv平台发布的论文“武汉市冠状病毒感染患者的统计推断”。研究者选取了3.3万名从武汉返回温州的人员，以及1万余名从武汉赴新加坡旅行的人员为样本，以其新冠肺炎感染情况来估算武汉及其周边区域的整体感染率。估算认为最多会达到90000人；湖北省除武汉外的其他城市，保守估计有21000人感染新冠病毒。

根据访谈数据和专家估计，其中有65%的人采取了自我医疗，其平均费用是122.7元。我们取全国111000人来进行测算，由此感染人群的自我医疗费用是1111000*0.65*122.7=0.09亿。

（二）间接成本测算

1.新型冠状病毒误工成本

由于发病期正值春节期间，正常恢复上班时间为2月1日，因此截止至2020年2月14日，全国已经停业16天，受到影响******的第三产业工作者，中国第三产业工作者在3亿左右，如果按50%第三产业工作者实际停工，也就是1.5亿人因此误工。2018年城镇非私营单位就业人员年平均工资为82461元，按照国家有关规定计算，日平均工资为273.52元，因此，按照14天计算，新型冠状病毒的误工费用为1.5亿*273.52*14=5743.9亿。

（三）社会总成本计算

以上各类成本，可以大致测算出本次新型冠状病毒防控的社会总成本为：

二、  新型冠状病毒肺炎防控的收益测算

（一） 直接经济效益：最高减少医疗费用548246亿元，最低减少医疗费用399427亿元。

根据本课题的调研，以及参考文献，普遍认为中国的病例情况比较贴近R0＝3.77。2020年2月14日最新全国数据统计，确诊病例55817例；疑似病例10109例；重症病例10204例；死亡病例1381例；治愈人数6734例。由SIR,SEIR模型分析得出如果不加控制，最终死亡人数将超过32 万人。武汉作为疫情最严重区域，医疗资源超负荷情况下，死亡率接近于疫情全面爆发后的情况。故死亡率取最高为截至2月14日武汉市的数据为4.2%，最低预计为3.06%。理论上病例数=总人口×（武汉理论死亡人数÷武汉死亡率）/武汉人口数=7.111111亿 ~9.760349亿 。中国实际病例数：截至到2020年2月14日，累计确诊病人63932人。减少发病人数=理论病例人数-实际病例人数=711047168~975970968。根据本次课题的调研数据，平均治疗一个新型冠状病毒肺炎病人的费用为56174.46元，因此减少发病人数避免的医疗费用为：减少发病人数×平均治疗费用=399427亿元~548246亿元。

（二）  综合社会收益

综合社会收益较难量化，因此采用定性评价。首先，此次我国为应对新型冠状病毒肺炎，采取了一系列有效防控措施，提升了我国国家形象。比如我国短时间内确认病原体和病毒来源，以及迅速建立火神山、雷神山医院，西方社会从指责中国反应过度，转变为积极的高度评价，这有助于中国树立起积极负责任的国际形象。

其次，本次新型冠状病毒肺炎防控过程有利于我国应急管理体系的建设和传染病防控能力的加强。在防控过程中，我国对中肺炎疫情监测网络建设、传染病医疗救治体系建设、传染病防治设备购置方式等作出了进一步探索，也对非典时期"小汤山模式"进行了验证和改进，为未来面临未知疫情的处置模式积累了深刻经验。从群众健康教育方面来看，人民群众对于戴口罩、勤洗手、日常生活环境的消毒杀菌等健康防护意识显著提高，这对于社会整体的健康教育具有积极意义。

第三，此次防控提高了社会凝聚力和政府公信力。虽然少数地方政府有处置不当之处，但总体而言，本次疫情强调信息的及时公开透明，对于确诊人数，疑似病例，死亡病例，治愈病例做到了按时公布，面对舆论热点事件，基本做到了及时跟进、迅速处理、公开反馈。这有利于提高政府公信力，维持社会和谐稳定。

三、 新型冠状病毒肺炎防控成本收益综合评价

（一） 不考虑新型冠状病毒肺炎对GDP影响的成本收益

由前两部分分析可得下表：

即从2019年12月31日至2020年2月14日新型冠状病毒肺炎防治措施的保守的估计是1元成本换取68.31元收益；最乐观的估计是1元成本换取93.77元收益。

（二） 考虑新型冠状病毒肺炎对GDP影响的成本收益

根据截至到2020年一季度的第一、二和三产业的数据分析，此次新型冠状病毒肺炎爆发后，受到直接影响的是第三产业，其中对旅游业和餐饮业的影响尤为明显。通过对实际数据的修正，本研究发现采取有效防控措施后肺炎对GDP的影响是1%。因此，社会收益=1%×2020年GDP预计总量=1%*100万亿=1万亿元；考虑有效防控避免了GDP损失的因素后，避免的GDP损失作为社会收益计入成本收益的结果如下:

即考虑疫情对GDP的可能影响之后从2019年12月31日至2020年2月14日新型冠状病毒肺炎防治措施的保守的估计是1元成本换取70.02元收益；最乐观的估计是1元成本换取95.48元收益。